91热爆

  长宁区医保部门优化培育辅导模式，多维赋能新增定点机构合规运营，近期完成首批2家机构辅导期培育指导工作。主要做法：

  一、政策宣讲强筑基，严守合规履职底线

  聚焦新增医保机构履职薄弱环节，依托各类专项工作会议精准解读履约考核、平台运维、总额管控等核心政策。深化医法联动，联合区法院开展以案释法警示教育，通过剖析典型违规案例，厘清执业底线，引导新设机构起步即严守医保规范运营准则。

  二、按需指导破难题，分类施策提质增效

  立足机构业态差异，紧扣各单位经办短板，开展上门辅导。围绕机构运营、基金风险管控，逐条解读医保服务协议，重点指导信息安全制度构建、医保费用自查机制建立；针对日常经办、系统实操痛点，聚焦对账规范、HIS数据对接、智能审核规则落地精准施教，帮助机构适配医保经办标准。

  三、常态化沟通指导，严管与赋能并举

  严格对标市级标准，通过实地核验、资料复审、系统实测等手段，对机构内部管理、人员配置、系统运行、结算规范等关键环节加强指导。搭建即时沟通渠道，定期答疑解惑，破除新设机构经办堵点。